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Présentées par des politiques et des économistes, les propositions visant à freiner la montée des coûts de la santé se suivent à intervalles de plus en plus rapprochés. Prenant eux aussi la parole, les médecins réclament davantage d’efficacité, en lieu et place d’économies réalisées sur le dos des patients.

Qui consomme des prestations médicales en retire une grande utilité personnelle. Et l’économie nationale est, elle aussi, gagnante.

Les propositions de mesures visant à maîtriser la hausse des coûts du système de santé se multiplient à un rythme soutenu. Les plans se succèdent alors même que la politique de santé n’a que très peu de prise sur les vrais générateurs de coûts.

Pour sanctionner les cas de surmédicalisation, les caisses-maladie sont obligées de vérifier les factures des médecins. Elles le font à l’aide d’un algorithme qui traque les « singularités ». Les médecins s’élèvent contre ce procédé faisant planer sur eux une suspicion injustifiée.

La Suisse est censée prendre exemple sur les budgets globaux d’autres pays. Un coup d’oeil sur ceux-ci suffit pourtant à comprendre pourquoi la limitation des coûts ne donne pas les résultats espérés.

Il est médecin de famille. Il a un certain âge. Il est au service de ses patients 24h/24h. Il les suit en EMS et fait des visites à domicile grâce auxquelles sont évitées de coûteuses hospitalisations. Résultat : happé par les rouages d’une procédure d’économicité, il se trouve condamné à verser plus d’un demi-million de francs aux caisses-maladie.

Une réforme aux visées purement économiques ne saurait en aucun cas être à la mesure de la relation particulière existant entre le patient et le fournisseur de prestations. Mieux vaudrait conforter les médecins dans leur professionnalisme.

Le progrès médical modifie les besoins et fait naître des convoitises. Médecins et patients entendent en profiter. Le corps médical a lancé des initiatives visant à enrayer les actes inappropriés et la surmédicalisation.

Manque de lits, personnel frustré, patients désespérés: pour ses 70 ans d’existence, le système de santé britannique (NHS) se trouve en déliquescence.

Présenté comme la panacée contre l’envol des coûts de la santé, un budget global fait actuellement l’objet de tractations. Ses partisans méconnaissent toutefois les inconvénients juridiques, économiques et psychologiques qui en découleraient.

Un rapport d’experts du Conseil fédéral entend contenir la montée des coûts du système de santé. Or les mesures préconisées vont à l’encontre d’une bonne politique de la santé et sont contraires à la Constitution. Le rapport est une illustration de la façon dont de fausses prémisses débouchent sur une fausse politique.

La qualité du système de santé suisse ne cesse de s’améliorer. C’est ce que montre une étude qui a analysé 195 systèmes de santé des 25 dernières années.